《中国男性性功能障碍诊断治疗指南》第四章

一、《中国男性性功能障碍诊断治疗指南修订》

编写组成员

主编:邓春华

副主编:商学军 周辉良 孙祥宙 林浩成 吕伯东

编委:(以姓氏拼音为序)

邓春华 戴玉田 高冰 黄燕平 姜辉 姜涛 林浩成 吕伯东 梁季鸿 李付彪 商学军 孙祥宙 张炎 赵善超 周辉良

秘书:张亚东 杨宇卓

二、常用词汇中英文对照

勃起功能障碍 erectile dysfunction,ED

心血管疾病 Cardiovascular diseases,CVD

勃起功能国际问卷-5 International Index of Erectile Function-5,IIEF-5

勃起硬度评分 Erection Hardness Score,EHS

夜间勃起硬度检测 Nocturnal penile tumescence and rigidity,NPTR

阴茎彩色多普勒超声检查 color Doppler duplex ultrasound,CDDU

海绵体注射 Intracavernosal injection,ICI

5型磷酸二酯酶按捺剂(PED5按捺剂)Phosphodiesterase type 5 inhibitors

真空勃起装置 Vacuum erectile device,VED

神经保留根治性前列腺切除术 Nerve-Sparing Radical Prostatectomy,NSRP

根治性前列腺切除术 Radical prostatectomy,RP

低能量体外冲击波治疗 Low-intensity extracorporeal shockwave therapy,Li-ESWT

骨盆骨折后尿道损伤 Pelvic fracture urethral injury,PFUI

脊髓损伤 Spinal Cord Injury,SCI

第四章 阴茎勃起功能障碍的预防

ED影响男性整体健康,其病因涉及神经、血管、内分泌及精神心理等多方面,因此ED的预防不仅限于生物医学方面,同时还应注意致病的社会、心理等因素。ED的预防与治疗是一个整体,应按照防治并行和个体化相结合的原则,采取综合办法。

由于多数ED与心脑血管疾病及代谢性疾病等重大疾病相关,因此ED的预防应遵循慢性疾病的预防原则,其具体预防办法应包含以下三个方面:

①预防:在发病前期重视病因预防,对存在ED危险因素但勃起功能尚正常的男性,积极控制危险因素,防止ED发生;

②治疗:在发病初期采取办法控制ED继续发展,早期诊断,及时治疗,尽可能恢复和庇护勃起功能;

③康复:防止重度ED及其与之伴发的重大疾病的出现,尽量促使勃起功能康复,提高生活质量。

具体方法:

1.健康教育:

通过提高男性人群的健康知识水安然安祥自我保健能力,激励男性采取有益于勃起功能的行为和生活方式,主动建立和谐的性关系和人际关系,避免ED的危险因素,进而达到预防ED和改善勃起功能的目的。

2.生活方式和行为:

建立良好的健康的生活方式和行为,从而达到预防和改善ED,增进整体健康。目前有循证医学证据支持生活方式及行为改善勃起功能的办法主要包罗戒烟、体育熬炼和减轻体重、地中海饮食和富含黄酮类饮食以及保持规律的性生活。

3.高危人群的预防:

对轻中度ED的中青年男性,应加强生理和心理的健康教育,重视早期病因的筛查,特别是心血管风险因素。在积极病因预防的同时,可早期应用PDE5按捺剂进行治疗,防止ED的继续发展,促进身心健康。对老龄或有慢性疾病人群,如冠心病、高血压、糖尿病、高脂血症、代谢综合征等,应在积极控制伴随疾病的基础上预防ED的发生发展,促进整体健康。对直肠癌、前列腺癌等行盆腔器官手术或放疗的患者,应采取更加积极的预防办法,如根治性前列腺切除术中保留双侧勃起神经,根治性手术或放疗前后每日小剂量持续应用PDE5按捺剂,并联合应用真空勃起装置,预防ED发生发展,促进勃起功能的康复。

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